PENTINGNYA ASUHAN MASA NIFAS

ASUHAN MASA NIFAS

Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologik.

1)   Melaksanakan skrining yang komprehensif, mendeteksi masalah, mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya.

2)  Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB (Keluarga Berencana), menyusui, pemberian imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi sehat.

3)      Memberikan pelayanan KB (Keluarga Berencana).

Ø  Program dan Kebijakan Teknis

Program dan Kebijakan Teknis menurut Saifuddin (2001 : 123) yaitu : paling sedikit 4 kali kunjungan masa nifas dilakukan untuk menilai status ibu dan BBL (Bayi Baru Lahir) dan untuk mencegah, mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi.

Kunjungan 1    :   6 – 8 jam setelah persalinan.

Kunjungan 2    :   6 hari setelah persalinan.

Kunjungan 3    :   2 minggu setelah persalinan.

Kunjungan 4    :   6 minggu setelah persalinan.

Ø  Perawatan Masa Nifas

Menurut Mochtar (1998 : 116), perawatan masa nifas adalah sebagai  berikut :

1)    Mobilisasi

Karena lelah sehabis bersalin, ibu harus istirahat, tidur terlentang selama 8 jam post partum. Kemudian boleh miring-miring ke kanan dan ke kiri untuk mencegah terjadinya trombosis dan tromboemboli. Pada hari ke-2 diperbolehkan duduk, hari ke-3 jalan-jalan dan hari ke-4 atau ke-5 diperbolehkan pulang. Mobilisasi di atas mempunyai variasi, bergantung pada komplikasi persalinan, nifas dan sembuhnya luka-lukanya.

2)    Diet

Makanan harus bermutu, bergizi dan cukup kalori. Sebaiknya makan  makanan yang mengandung protein, banyak cairan, sayur-sayuran dan buah-buahan.

3)    Miksi

Hendaknya kencing dapat dilakukan sendiri secepatnya. Kadang-kadang wanita mengalami sulit kencing, karena sfingter uretra ditekan oleh kepala janin dan spasme oleh iritasi m. sfingter ani selama persalinan, juga oleh karena adanya edema kandung kemih yang terjadi selama persalinan. Bila kandung kemih penuh dan wanita sulit kencing, sebaiknya dilakukan kateterisasi.

4)    Defekasi

BAB harus dilakukan 3-4 hari post partum. Bila masih sulit BAB dan terjadi obstipasi apalagi berak keras dapat diberikan obat laksans per oral atau per rektal. Jika masih belum bisa dilakukan klisma.

5)    Perawatan Payudara

Telah dimulai sejak wanita hamil supaya puting susu lemas, tidak keras dan kering sebagai persiapan untuk menyusui bayinya. Bila bayi meninggal, laktasi harus dihentikan dengan :

a)      Pembalutan payudara sampai tertekan.

b)      Pemberian obat estrogen untuk supresi LH seperti tablet lynoral dan parlodel.

Dianjurkan sekali supaya ibu menyusukan bayinya karena sangat baik untuk kesehatan bayinya.

6)    Laktasi

Sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan-perubahan pada kelenjar mammae :

a)      Proliferasi jaringan pada kelenjar-kelanjar, alveoli dan jaringan lemak bertambah.

b)      Keluar cairan susu jolong dari duktus laktiferus disebut colostrum, berwarna kuning-putih susu.

c)       Hipervaskularisasi pada permukaan dan bagian dalam, dimana vena-vena berdilatasi sehingga tampak jelas.

d)      Setelah persalinan, pengaruh supresi estrogen dan progesteron hilang. Maka timbul pengaruh LH atau prolaktin yang akan merangsang air susu. Di samping itu, pengaruh oksitosin menyebabkan mio-epitel kelenjar susu berkontraksi sehingga air susu keluar. Produksi akan banyak sesudah 2-3 hari post partum. ASI adalah untuk anak ibu. Ibu dan bayi dapat ditempatkan dalam satu kamar (rooming in) atau pada tempat yang terpisah.

Keuntungan rooming in :

(1)    Mudah menyusukan bayi.

(2)    Setiap saat selalau ada kontak antara ibu dan bayi.

(3)    Sedini mungkin ibu telah belajar mengurus bayinya

7)    Cuti Hamil dan Persalinan

Menurut UU (undang-undang),  bagi wanita pekerja berhak mengambil cuti hamil dan bersalin selama 3 bulan, yaitu 1 bulan sebelum bersalin ditambah 2 bulan post partum.

8)    Pemeriksaan Pasca Persalinan

Di Indonesia, ada kebiasaan atau kepercayaan bahwa wanita bersalin baru boleh keluar rumah setelah habis nifas yaitu 40 hari. Bagi wanita dengan persalinan normal, hal ini baik dan dilakukan pemeriksaan kembali 6 minggu setelah persalinan. Namun, bagi wanita dengan persalinan luar biasa harus kembali untuk kontrol seminggu kemudian.

Pemeriksaan post natal antara lain :

a)    Pemeriksaan umum : TD (Tekanan darah), nadi, keluhan dan sebagainya.

b)   KU (Keadaan umum) : suhu badan, selera makan dan lain-lain.

c)    Payudara : ASI, puting susu.

d)   Dinding perut, perineum, kandung kemih, rektum.

e)   Sekret yang keluar, misalnya lochea, fluor albus.

f)     Keadaan alat-alat kandungan.

9)    Nasehat untuk Ibu Post Natal

a)      Sebaiknya bayi disusui.

b)      Kerjakan gimnastik sehabis bersalin.

c)       Untuk kesehatan ibu, bayi dan keluarga sebaiknya melakukan KB (Keluarga Berencana) untuk menjarangkan anak.

d)      Bawalah bayi anda untuk memperoleh imunisasi.

Ø  Komplikasi Masa Nifas

Komplikasi masa nifas menurut Saifuddin (2001 : 260) adalah sebagai berikut :

1)      Metritis

Tanda dan gejala : nyeri perut bagian bawah, lochea yang purulen dan berbau, uterus tegang dan subinvolusi.

2)      Abses Pelvik

Tanda dan gejala : nyeri perut bagian bawah, pembesaran perut bagian bawah, demam yang terus-menerus.

3)      Peritonitis

Tanda dan gejala : nyeri perut bagian bawah.

4)      Bendungan Payudara

Tanda dan gejala : nyeri payudara dan tegang.

5)      Mastitis

Tanda dan gejala : nyeri payudara dan tegang / bengkak.

6)      Abses Payudara

Tanda dan gejala : payudara tegang dan padat, kemerahan.

7)      Sellulitis pada luka perineal

Tanda dan gejala : nyeri pada luka / irisan dan tegang / indurasi.

8)      Infeksi Traktus Urinarius

Tanda dan gejala : disuria.

9)      Trombosis Vena Dalam

Tanda dan gejala : demam tinggi, menggigil.